氢气对环卫工人雾霾暴露肺保护性作用的研究

河北医科大学第二附属医院呼吸科龚志晶等

中华结核和呼吸杂志, 2016,39(12): 916-923. DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2016.12.003

研究说明什么？雾霾暴露确实有害健康，环卫工人的肺能告诉我们答案。本研究用证据说明，氢气对雾霾造成的肺损伤有保护作用。当然雾霾造成的损害肯定不止研究中的结果，因为很难全面分析到底有多少损伤。氢气的作用也不只有这些，如果希望了解更多氢气医学知识，只好请你关注《氢思语》。

目的：探讨氢气吸入对环卫工人雾霾暴露的肺保护性作用。

方法：2016年1—2月选取石家庄市中心城区96名健康不吸烟环卫工人为研究对象，采用随机、对照、双盲的方法，将研究对象分为试验组(50名)及对照组(46名)。试验组给予吸入氢氧混合气(67%/33%)治疗，对照组给予吸入氮氧混合气(67%/33%)治疗，1 h/次，1次/d，为期30 d。分别在试验前1天(第0天)、试验开始第8、15及30天留取血样、诱导痰液、测定肺功能及呼出气一氧化氮(FeNO)，问卷调查及随访受试对象自觉症状改善情况。

结果：

(1)第8天试验组FeNO测定值为(16±5)×10⁹，明显低于对照组的(21±14)×10⁹(F＝6.94，P<0.05)；

(2)第8天试验组FEV₁占预计值%为(96±13)%，高于对照组的(94±14)%(F＝3.96，P<0.05)；第30天试验组FEV₁占预计值%为(97±14)%，高于对照组的(95±12)%(F＝8.5，P<0.05)；第15天试验组PEF占预计值%为(73±15)%，高于对照组的(67±18)%(F＝8.68，P<0.05)；

(3)痰上清液中，试验组第8、15、30天基质金属蛋白酶(MMP)－12与超氧化物歧化酶3(SOD3)低于对照组，第15、30天IL－10高于对照组，第30天丙二醛及IL－2低于对照组(均P<0.05)。两组痰液中C反应蛋白(CRP)、转化生长因子(TGF)－β₁差异无统计学意义(均P>0.05)；

(4)血清中，试验组第8、15、30天IL－2与SOD3低于对照组，IL－10高于对照组，第30天MMP－12低于对照组(均P<0.05)。血清中CRP、TGF－β₁、丙二醛各观察点两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)；(5)试验组结束治疗后咳嗽等呼吸系统症状得到明显改善。

结论：氢气吸入治疗有助于降低气道氧化应激损伤相关炎性水平，对全身炎症反应可能也有一定抑制效果，同时能够改善环卫工人咳嗽等呼吸系统症状。

评论：首先注意没有正常人对照，这样造成无法确定天气造成的危害程度，因此也很难分析治疗到达的相对效果，不过这种对照比较难，没有办法找绝对没有影响严格对照。

引用:龚志晶,关继涛,任雪珠,等. 氢气对环卫工人雾霾暴露肺保护性作用的研究[J]. 中华结核和呼吸杂志,2016,39(12): 916-923. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2016.12.003

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雾霾，是雾和霾的组合词。雾霾常见于城市。中国不少地区将雾并入霾一起作为灾害性天气现象进行预警预报，统称为“雾霾天气”。

雾霾是特定气候条件与人类活动相互作用的结果。高密度人口的经济及社会活动必然会排放大量细颗粒物（PM 2.5），一旦排放超过大气循环能力和承载度，细颗粒物浓度将持续积聚，此时如果受静稳天气等影响，极易出现大范围的雾霾。

2013年，“雾霾”成为年度关键词。这一年的1月，4次雾霾过程笼罩30个省，在北京，仅有5天不是雾霾天。有报告显示，中国最大的500个城市中，只有不到1%的城市达到世界卫生组织推荐的空气质量标准，与此同时，世界上污染最严重的10个城市有7个在中国。

2014年1月4日，国家减灾办、民政部首次将危害健康的雾霾天气纳入2013年自然灾情进行通报。

2014年2月，习近平在北京考察时指出：应对雾霾污染、改善空气质量的首要任务是控制PM2.5，要从压减燃煤、严格控车、调整产业、强化管理、联防联控、依法治理等方面采取重大举措，聚焦重点领域，严格指标考核，加强环境执法监管，认真进行责任追究。

2015年12月，南京天空出现了雾霾自带颜色的奇景。

2016年11月，北京雾霾发现耐药菌：人类最后的抗生素对它束手无策。